গুরুতর অসুস্থ রোগীদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের জন্য ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট (আইসিইউ) একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান। এখানে ভর্তি হওয়া অধিকাংশ রোগীর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম থাকে এবং তারা সংক্রমণের ঝুঁকিতে থাকেন, এমনকি তারা ক্ষতিকর ব্যাকটেরিয়া ও ভাইরাস বহন করতে পারেন। যদি বাতাসে বিভিন্ন ধরনের জীবাণু ভেসে বেড়ায় এবং তাদের ঘনত্ব বেশি থাকে, তাহলে ক্রস-ইনফেকশনের ঝুঁকি বেড়ে যায়। তাই, আইসিইউ-এর নকশা করার সময় এর ভেতরের বাতাসের গুণমানের ওপর বিশেষ গুরুত্ব দেওয়া উচিত।
১. আইসিইউ-এর বায়ুর গুণমান সংক্রান্ত প্রয়োজনীয়তা
(1). বায়ুর গুণমানের প্রয়োজনীয়তা
আইসিইউ-এর বাতাসকে অবশ্যই উচ্চমানের পরিচ্ছন্নতার মানদণ্ড পূরণ করতে হবে। রোগীদের নিরাপত্তা ও স্বাস্থ্য নিশ্চিত করার জন্য সাধারণত বাতাসে ভাসমান কণার (যেমন ধূলিকণা, অণুজীব ইত্যাদি) ঘনত্ব একটি নির্দিষ্ট সীমার মধ্যে নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন হয়। কণার আকারের শ্রেণিবিভাগ অনুসারে, যেমন ISO14644 মান অনুযায়ী, আইসিইউ-তে ISO 5 স্তর (০.৫μm কণা প্রতি ঘনমিটারে ৩৫টির বেশি নয়) বা তার চেয়ে উচ্চতর স্তরের প্রয়োজন হতে পারে।
(2). বায়ু প্রবাহ মোড
দূষণকারী পদার্থ কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ ও অপসারণ করার জন্য আইসিইউ-এর বায়ুচলাচল ব্যবস্থায় ল্যামিনার ফ্লো, ডাউনওয়ার্ড ফ্লো, পজিটিভ প্রেসার ইত্যাদির মতো উপযুক্ত বায়ুপ্রবাহ পদ্ধতি গ্রহণ করা উচিত।
(3). আমদানি ও রপ্তানি নিয়ন্ত্রণ
দূষক পদার্থের প্রবেশ বা নির্গমন রোধ করার জন্য আইসিইউ-তে উপযুক্ত প্রবেশ ও নির্গমন পথ এবং বায়ুরোধী দরজা বা প্রবেশ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা থাকা উচিত।
(4). জীবাণুমুক্তকরণ ব্যবস্থা
আইসিইউ পরিবেশের পরিচ্ছন্নতা নিশ্চিত করার জন্য চিকিৎসা সরঞ্জাম, বিছানা, মেঝে এবং অন্যান্য পৃষ্ঠতলের ক্ষেত্রে যথাযথ জীবাণুমুক্তকরণ ব্যবস্থা এবং পর্যায়ক্রমিক জীবাণুমুক্তকরণ পরিকল্পনা থাকা উচিত।
(5). তাপমাত্রা এবং আর্দ্রতা নিয়ন্ত্রণ
আইসিইউ-তে তাপমাত্রা ও আর্দ্রতার যথাযথ নিয়ন্ত্রণ থাকা উচিত, যার জন্য সাধারণত ২০ থেকে ২৫ ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রা এবং ৩০% থেকে ৬০% আপেক্ষিক আর্দ্রতা প্রয়োজন হয়।
(6). শব্দ নিয়ন্ত্রণ
রোগীদের উপর শব্দের হস্তক্ষেপ ও প্রভাব কমাতে আইসিইউ-তে শব্দ নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থা নেওয়া উচিত।
২. আইসিইউ ক্লিন রুম ডিজাইনের মূল বিষয়সমূহ
(1). এলাকা বিভাজন
সুশৃঙ্খল ব্যবস্থাপনা ও পরিচালনার জন্য আইসিইউ-কে বিভিন্ন কার্যকরী এলাকায় বিভক্ত করা উচিত, যেমন—ইনটেনসিভ কেয়ার এলাকা, অপারেশন এলাকা, শৌচাগার ইত্যাদি।
(2). স্থান বিন্যাস
চিকিৎসা কর্মীদের চিকিৎসা, পর্যবেক্ষণ এবং জরুরি উদ্ধার অভিযান পরিচালনার জন্য পর্যাপ্ত কর্মক্ষেত্র ও চলাচলের পথ নিশ্চিত করতে স্থানের বিন্যাসটি যুক্তিসঙ্গতভাবে পরিকল্পনা করুন।
(3). জোরপূর্বক বায়ুচলাচল ব্যবস্থা
পর্যাপ্ত বিশুদ্ধ বায়ুর প্রবাহ নিশ্চিত করতে এবং দূষক পদার্থের জমা হওয়া এড়াতে একটি জোরপূর্বক বায়ুচলাচল ব্যবস্থা স্থাপন করা উচিত।
(4). চিকিৎসা সরঞ্জাম কনফিগারেশন
প্রয়োজনীয় চিকিৎসা সরঞ্জাম, যেমন মনিটর, ভেন্টিলেটর, ইনফিউশন পাম্প ইত্যাদি, প্রকৃত প্রয়োজন অনুযায়ী বিন্যস্ত করা উচিত এবং সরঞ্জামগুলোর বিন্যাস যুক্তিসঙ্গত, পরিচালনা ও রক্ষণাবেক্ষণে সহজ হওয়া উচিত।
(5). আলো এবং নিরাপত্তা
চিকিৎসাকর্মীরা যাতে সঠিকভাবে পর্যবেক্ষণ ও চিকিৎসা পরিচালনা করতে পারেন, তা নিশ্চিত করার জন্য প্রাকৃতিক ও কৃত্রিম আলোসহ পর্যাপ্ত আলোর ব্যবস্থা করুন এবং অগ্নিনিরোধক ব্যবস্থা ও জরুরি অ্যালার্ম সিস্টেমের মতো নিরাপত্তা ব্যবস্থা নিশ্চিত করুন।
(6). সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ
সংক্রমণ ছড়ানোর ঝুঁকি কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণের জন্য শৌচাগার ও জীবাণুমুক্তকরণ কক্ষের মতো সুবিধা স্থাপন করুন এবং প্রাসঙ্গিক কার্যপ্রণালী নির্ধারণ করুন।
৩. আইসিইউ-এর পরিষ্কার অপারেটিং এলাকা
(1). পরিষ্কার অপারেটিং এলাকা নির্মাণের বিষয়বস্তু
চিকিৎসা ও নার্সিং কর্মীদের পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতার সহায়ক অফিস এলাকা, চিকিৎসা ও নার্সিং কর্মীদের পোশাক পরিবর্তনের স্থান, সম্ভাব্য দূষণ এলাকা, পজিটিভ প্রেশার অপারেটিং রুম, নেগেটিভ প্রেশার অপারেটিং রুম, অপারেটিং এলাকার সহায়ক কক্ষ, ইত্যাদি।
(2). পরিষ্কার অপারেটিং রুমের বিন্যাস
সাধারণত, একটি আঙুলের মতো আকৃতির বহু-চ্যানেল দূষণ করিডোর পুনরুদ্ধার বিন্যাস পদ্ধতি গ্রহণ করা হয়। অপারেশন কক্ষের পরিষ্কার এবং দূষিত এলাকা স্পষ্টভাবে বিভক্ত থাকে এবং মানুষ ও বস্তু বিভিন্ন প্রবাহ পথের মাধ্যমে অপারেশন কক্ষ এলাকায় প্রবেশ করে। সংক্রামক রোগ হাসপাতালের তিন অঞ্চল ও দুই চ্যানেলের নীতি অনুসারে অপারেশন কক্ষ এলাকাটি অবশ্যই বিন্যস্ত করতে হবে। কর্মীদের পরিষ্কার অভ্যন্তরীণ করিডোর (পরিষ্কার চ্যানেল) এবং দূষিত বাহ্যিক করিডোর (পরিষ্কার চ্যানেল) অনুসারে ভাগ করা যেতে পারে। পরিষ্কার অভ্যন্তরীণ করিডোরটি একটি আধা-দূষিত এলাকা এবং দূষিত বাহ্যিক করিডোরটি একটি দূষিত এলাকা।
(3). অপারেটিং এলাকার জীবাণুমুক্তকরণ
শ্বাসযন্ত্র-সম্পর্কিত নয় এমন রোগীরা সাধারণ বিছানা বদলানোর ঘরের মধ্য দিয়ে পরিষ্কার ভেতরের করিডোরে প্রবেশ করে পজিটিভ প্রেশার অপারেটিং এরিয়ায় যেতে পারেন। শ্বাসযন্ত্র-সম্পর্কিত রোগীদের দূষিত বাইরের করিডোর দিয়ে নেগেটিভ প্রেশার অপারেটিং এরিয়ায় যেতে হয়। গুরুতর সংক্রামক রোগে আক্রান্ত বিশেষ রোগীরা একটি বিশেষ চ্যানেলের মাধ্যমে নেগেটিভ প্রেশার অপারেটিং এরিয়ায় যান এবং যাওয়ার পথে জীবাণুনাশক ও নির্বীজন প্রক্রিয়া সম্পন্ন করেন।
৪. আইসিইউ পরিশোধন মানদণ্ড
(1). পরিচ্ছন্নতার স্তর
আইসিইউ-এর ল্যামিনার ফ্লো ক্লিনরুমগুলোকে সাধারণত ক্লিনলিনেস ক্লাস ১০০ বা তার বেশি মান পূরণ করতে হয়। এর অর্থ হলো, প্রতি ঘনফুট বাতাসে ০.৫ মাইক্রন আকারের কণার সংখ্যা ১০০টির বেশি থাকা উচিত নয়।
(2). ধনাত্মক চাপ বায়ু সরবরাহ
আইসিইউ-এর ল্যামিনার ফ্লো ক্লিন রুমগুলিতে সাধারণত পজিটিভ প্রেশার বজায় রাখা হয়, যাতে বাইরের দূষণ কক্ষে প্রবেশ করতে না পারে। পজিটিভ প্রেশারের বায়ু সরবরাহ নিশ্চিত করে যে বিশুদ্ধ বায়ু বাইরে প্রবাহিত হয় এবং বাইরের বাতাস প্রবেশ করতে বাধা দেয়।
(3). হেপা ফিল্টার
ওয়ার্ডের এয়ার হ্যান্ডলিং সিস্টেমে ক্ষুদ্র কণা ও অণুজীব দূর করার জন্য হেপা ফিল্টার থাকা উচিত। এটি বিশুদ্ধ বাতাস সরবরাহ করতে সাহায্য করে।
(4). সঠিক বায়ুচলাচল এবং বায়ু সঞ্চালন
বিশুদ্ধ বাতাসের প্রবাহ বজায় রাখার জন্য আইসিইউ ওয়ার্ডে বায়ু সঞ্চালন ও নিষ্কাশন ব্যবস্থা নিশ্চিত করতে একটি যথাযথ বায়ুচলাচল ব্যবস্থা থাকা উচিত।
(5). সঠিক নেতিবাচক চাপ বিচ্ছিন্নকরণ
কিছু বিশেষ পরিস্থিতিতে, যেমন সংক্রামক রোগে আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসার ক্ষেত্রে, বাহ্যিক পরিবেশে রোগজীবাণুর বিস্তার রোধ করার জন্য আইসিইউ ওয়ার্ডে নেগেটিভ প্রেসার আইসোলেশন ব্যবস্থার প্রয়োজন হতে পারে।
(6). কঠোর সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা
আইসিইউ ওয়ার্ডে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ নীতি ও পদ্ধতিসমূহ কঠোরভাবে মেনে চলতে হবে, যার মধ্যে রয়েছে ব্যক্তিগত সুরক্ষা সরঞ্জামের সঠিক ব্যবহার, সরঞ্জাম ও পৃষ্ঠতলের নিয়মিত জীবাণুমুক্তকরণ এবং হাতের পরিচ্ছন্নতা।
(7). উপযুক্ত সরঞ্জাম এবং সুবিধা
রোগীদের উন্নতমানের পর্যবেক্ষণ ও পরিচর্যা নিশ্চিত করার জন্য আইসিইউ ওয়ার্ডে বিভিন্ন পর্যবেক্ষণ যন্ত্র, অক্সিজেন সরবরাহ, নার্সিং স্টেশন, জীবাণুনাশক সরঞ্জাম ইত্যাদি উপযুক্ত যন্ত্রপাতি ও সুযোগ-সুবিধা প্রদান করা প্রয়োজন।
(8). নিয়মিত রক্ষণাবেক্ষণ এবং পরিষ্কার করা
আইসিইউ ওয়ার্ডের সরঞ্জাম ও সুযোগ-সুবিধাগুলোর স্বাভাবিক কার্যক্রম এবং পরিচ্ছন্নতা নিশ্চিত করার জন্য সেগুলোর নিয়মিত রক্ষণাবেক্ষণ ও পরিষ্কার করা প্রয়োজন।
(9). প্রশিক্ষণ এবং শিক্ষা
একটি নিরাপদ ও স্বাস্থ্যকর কর্মপরিবেশ নিশ্চিত করার জন্য ওয়ার্ডের চিকিৎসাকর্মীদের সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা এবং কার্যপ্রণালী বোঝার উদ্দেশ্যে যথাযথ প্রশিক্ষণ ও শিক্ষা গ্রহণ করা প্রয়োজন।
৫. আইসিইউ নির্মাণের মানদণ্ড
(1). ভৌগোলিক অবস্থান
আইসিইউ-এর একটি বিশেষ ভৌগোলিক অবস্থান থাকা উচিত এবং এটি এমন একটি এলাকায় অবস্থিত হওয়া উচিত যা রোগী স্থানান্তর, পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য সুবিধাজনক। এক্ষেত্রে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো বিবেচনায় রাখতে হবে: প্রধান পরিষেবা ওয়ার্ড, অপারেশন কক্ষ, ইমেজিং বিভাগ, পরীক্ষাগার এবং ব্লাড ব্যাংক ইত্যাদির নৈকট্য। যখন ভৌতিকভাবে আনুভূমিক 'নৈকট্য' অর্জন করা সম্ভব হয় না, তখন ওপরতলা ও নিচতলার উল্লম্ব 'নৈকট্য'-এর বিষয়টিও বিবেচনা করা উচিত।
(2). বায়ু পরিশোধন
আইসিইউ-তে ভালো বায়ুচলাচল এবং আলোর ব্যবস্থা থাকা উচিত। উপর থেকে নিচের দিকে বায়ুপ্রবাহের একটি বায়ু পরিশোধন ব্যবস্থা থাকা সর্বোত্তম, যা ঘরের তাপমাত্রা এবং আর্দ্রতা স্বাধীনভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। এর পরিশোধন স্তর সাধারণত ১০০,০০০ হয়ে থাকে। প্রতিটি একক কক্ষের শীতাতপ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা স্বাধীনভাবে নিয়ন্ত্রণযোগ্য হওয়া উচিত। এতে ইন্ডাকশন হ্যান্ড ওয়াশিং সুবিধা এবং হাত জীবাণুমুক্ত করার যন্ত্র থাকা আবশ্যক।
(3). নকশার প্রয়োজনীয়তা
আইসিইউ-এর নকশায় চিকিৎসা কর্মীদের জন্য সুবিধাজনক পর্যবেক্ষণ পরিবেশ এবং প্রয়োজনে যত দ্রুত সম্ভব রোগীদের সাথে যোগাযোগের ব্যবস্থা থাকা উচিত। আইসিইউ-তে কর্মী চলাচল ও রসদসহ একটি যুক্তিসঙ্গত চিকিৎসা প্রবাহ থাকা প্রয়োজন, যা বিভিন্ন ধরনের হস্তক্ষেপ এবং আন্তঃসংক্রমণ কমানোর জন্য আলাদা প্রবেশ ও নির্গমন পথের মাধ্যমে হওয়া বাঞ্ছনীয়।
(4). ভবন সজ্জা
আইসিইউ ওয়ার্ডের ভবন সজ্জায় অবশ্যই ধূলিকণা সৃষ্টি না হওয়া, ধূলিকণা জমতে না দেওয়া, ক্ষয়রোধী, আর্দ্রতা ও ছত্রাকরোধী, স্থিরবিদ্যুৎরোধী, সহজে পরিষ্কারযোগ্য এবং অগ্নি সুরক্ষার মতো সাধারণ নীতিমালাগুলো অনুসরণ করতে হবে।
(5). যোগাযোগ ব্যবস্থা
আইসিইউ-তে একটি পূর্ণাঙ্গ যোগাযোগ ব্যবস্থা, নেটওয়ার্ক ও ক্লিনিক্যাল তথ্য ব্যবস্থাপনা ব্যবস্থা, সম্প্রচার ব্যবস্থা এবং কল ইন্টারকম ব্যবস্থা স্থাপন করা উচিত।
(6) . সামগ্রিক বিন্যাস
আইসিইউ-এর সামগ্রিক বিন্যাস এমন হওয়া উচিত যাতে শয্যাযুক্ত চিকিৎসা এলাকা, চিকিৎসা সহায়ক কক্ষের এলাকা, পয়ঃনিষ্কাশন ব্যবস্থা এবং চিকিৎসা কর্মীদের থাকার সহায়ক কক্ষের এলাকাগুলো তুলনামূলকভাবে স্বাধীন থাকে, ফলে পারস্পরিক হস্তক্ষেপ হ্রাস পায় এবং সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ সহজতর হয়।
(7) . ওয়ার্ড সেটিং
আইসিইউ-তে খোলা বেডগুলোর মধ্যে দূরত্ব ২.৮ মিটারের কম নয়; প্রতিটি আইসিইউ-তে কমপক্ষে ১৮ বর্গমিটার আয়তনের অন্তত একটি একক ওয়ার্ড থাকে। প্রতিটি আইসিইউ-তে পজিটিভ প্রেশার এবং নেগেটিভ প্রেশার আইসোলেশন ওয়ার্ড স্থাপনের বিষয়টি রোগীর বিশেষত্বের উৎস এবং স্বাস্থ্য প্রশাসন বিভাগের প্রয়োজনীয়তা অনুসারে নির্ধারণ করা যেতে পারে। সাধারণত, ১-২টি নেগেটিভ প্রেশার আইসোলেশন ওয়ার্ড স্থাপন করা হয়। পর্যাপ্ত জনবল ও তহবিল থাকলে, আরও একক কক্ষ বা বিভাজিত ওয়ার্ডের নকশা করা উচিত।
(8) . মৌলিক সহায়ক কক্ষ
আইসিইউ-এর মৌলিক সহায়ক কক্ষগুলোর মধ্যে রয়েছে চিকিৎসকের অফিস, পরিচালকের অফিস, স্টাফ লাউঞ্জ, সেন্ট্রাল ওয়ার্কস্টেশন, চিকিৎসা কক্ষ, ঔষধ বিতরণ কক্ষ, যন্ত্রপাতি কক্ষ, ড্রেসিং রুম, ক্লিনিং রুম, বর্জ্য ব্যবস্থাপনা কক্ষ, ডিউটি রুম, ওয়াশরুম ইত্যাদি। প্রয়োজন অনুযায়ী আইসিইউ-তে অন্যান্য সহায়ক কক্ষও যুক্ত করা যেতে পারে, যেমন—প্রদর্শন কক্ষ, ফ্যামিলি রিসেপশন রুম, ল্যাবরেটরি, পুষ্টি প্রস্তুতি কক্ষ ইত্যাদি।
(9) . শব্দ নিয়ন্ত্রণ
রোগীর ডাক সংকেত এবং মনিটরিং যন্ত্রের অ্যালার্মের শব্দ ছাড়াও, আইসিইউ-এর ভেতরের কোলাহল যথাসম্ভব সর্বনিম্ন পর্যায়ে কমিয়ে আনা উচিত। মেঝে, দেয়াল এবং ছাদে যথাসম্ভব ভালো শব্দরোধী নির্মাণ সামগ্রী ব্যবহার করা উচিত।
পোস্ট করার সময়: জুন-২০-২০২৫