গুরুতর অসুস্থ রোগীদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের জন্য নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট (আইসিইউ) একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান। ভর্তি হওয়া বেশিরভাগ রোগীর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম এবং সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীল, এমনকি তারা ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাসও বহন করতে পারে। যদি বাতাসে অনেক ধরণের রোগজীবাণু ভাসমান থাকে এবং ঘনত্ব বেশি থাকে, তাহলে ক্রস ইনফেকশনের ঝুঁকি বেশি থাকে। অতএব, আইসিইউর নকশায় ঘরের ভিতরের বাতাসের মানের উপর অত্যন্ত গুরুত্ব দেওয়া উচিত।
১. আইসিইউ বায়ু মানের প্রয়োজনীয়তা
(১)। বায়ুর মানের প্রয়োজনীয়তা
আইসিইউ-তে বাতাসে উচ্চ পরিচ্ছন্নতার প্রয়োজনীয়তা পূরণ করা উচিত। রোগীদের নিরাপত্তা এবং স্বাস্থ্য নিশ্চিত করার জন্য সাধারণত বাতাসে ভাসমান কণার (যেমন ধুলো, অণুজীব ইত্যাদি) ঘনত্ব একটি নির্দিষ্ট সীমার মধ্যে নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন। কণার আকারের শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, যেমন ISO14644 মান অনুসারে, আইসিইউতে ISO 5 স্তর (0.5μm কণা 35/m³ এর বেশি নয়) বা তার বেশি স্তরের প্রয়োজন হতে পারে।
(২)। বায়ু প্রবাহ মোড
দূষণকারী পদার্থ কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ এবং অপসারণের জন্য আইসিইউতে বায়ুচলাচল ব্যবস্থায় উপযুক্ত বায়ু প্রবাহ পদ্ধতি, যেমন ল্যামিনার প্রবাহ, নিম্নমুখী প্রবাহ, ধনাত্মক চাপ ইত্যাদি গ্রহণ করা উচিত।
(৩)। আমদানি ও রপ্তানি নিয়ন্ত্রণ
আইসিইউতে উপযুক্ত আমদানি ও রপ্তানি পথ থাকা উচিত এবং দূষণকারী পদার্থ প্রবেশ বা বেরিয়ে যেতে বাধা দেওয়ার জন্য বায়ুরোধী দরজা বা প্রবেশ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা সহ সজ্জিত থাকতে হবে।
(৪)। জীবাণুমুক্তকরণ ব্যবস্থা
চিকিৎসা সরঞ্জাম, বিছানা, মেঝে এবং অন্যান্য পৃষ্ঠতলের জন্য, আইসিইউ পরিবেশের পরিচ্ছন্নতা নিশ্চিত করার জন্য সংশ্লিষ্ট জীবাণুমুক্তকরণ ব্যবস্থা এবং পর্যায়ক্রমিক জীবাণুমুক্তকরণ পরিকল্পনা থাকা উচিত।
(৫)। তাপমাত্রা এবং আর্দ্রতা নিয়ন্ত্রণ
আইসিইউতে যথাযথ তাপমাত্রা এবং আর্দ্রতা নিয়ন্ত্রণ থাকা উচিত, সাধারণত ২০ থেকে ২৫ ডিগ্রি সেলসিয়াসের মধ্যে তাপমাত্রা এবং ৩০% থেকে ৬০% এর মধ্যে আপেক্ষিক আর্দ্রতা প্রয়োজন।
(6)। শব্দ নিয়ন্ত্রণ
রোগীদের উপর শব্দের হস্তক্ষেপ এবং প্রভাব কমাতে আইসিইউতে শব্দ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত।
২. আইসিইউ ক্লিন রুম ডিজাইনের মূল বিষয়গুলি
(১). এলাকা বিভাগ
সুশৃঙ্খল ব্যবস্থাপনা এবং পরিচালনার জন্য আইসিইউকে বিভিন্ন কার্যকরী এলাকায় ভাগ করা উচিত, যেমন নিবিড় পরিচর্যা এলাকা, অপারেশন এলাকা, টয়লেট ইত্যাদি।
(২)। স্থান বিন্যাস
চিকিৎসা কর্মীদের চিকিৎসা, পর্যবেক্ষণ এবং জরুরি উদ্ধার অভিযান পরিচালনার জন্য পর্যাপ্ত কর্মক্ষেত্র এবং চ্যানেল স্থান নিশ্চিত করার জন্য স্থান বিন্যাসের যুক্তিসঙ্গত পরিকল্পনা করুন।
(৩)। জোরপূর্বক বায়ুচলাচল ব্যবস্থা
পর্যাপ্ত তাজা বাতাস প্রবাহ নিশ্চিত করতে এবং দূষণকারী পদার্থের জমা এড়াতে একটি জোরপূর্বক বায়ুচলাচল ব্যবস্থা স্থাপন করা উচিত।
(৪)। চিকিৎসা সরঞ্জামের কনফিগারেশন
প্রয়োজনীয় চিকিৎসা সরঞ্জাম, যেমন মনিটর, ভেন্টিলেটর, ইনফিউশন পাম্প ইত্যাদি, প্রকৃত চাহিদা অনুযায়ী কনফিগার করা উচিত এবং সরঞ্জামের বিন্যাস যুক্তিসঙ্গত, পরিচালনা করা সহজ এবং রক্ষণাবেক্ষণ করা উচিত।
(৫)। আলো এবং নিরাপত্তা
চিকিৎসা কর্মীরা যাতে সঠিক পর্যবেক্ষণ এবং চিকিৎসা পরিচালনা করতে পারেন এবং অগ্নি প্রতিরোধ সুবিধা এবং জরুরি অ্যালার্ম সিস্টেমের মতো নিরাপত্তা ব্যবস্থা নিশ্চিত করতে পারেন, সেজন্য প্রাকৃতিক আলো এবং কৃত্রিম আলো সহ পর্যাপ্ত আলোর ব্যবস্থা করুন।
(৬). সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ
টয়লেট এবং জীবাণুমুক্তকরণ কক্ষের মতো সুবিধা স্থাপন করুন এবং সংক্রমণ সংক্রমণের ঝুঁকি কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রাসঙ্গিক পরিচালনা পদ্ধতি নির্ধারণ করুন।
৩. আইসিইউ পরিষ্কার অপারেটিং এরিয়া
(১)। পরিষ্কার অপারেটিং এরিয়া নির্মাণ সামগ্রী
চিকিৎসা ও নার্সিং কর্মীরা সহায়ক অফিস এলাকা, চিকিৎসা ও নার্সিং কর্মীদের পরিবর্তনের এলাকা, সম্ভাব্য দূষণ এলাকা, ইতিবাচক চাপ অপারেটিং রুম, নেতিবাচক চাপ অপারেটিং রুম, অপারেটিং এরিয়া সহায়ক কক্ষ ইত্যাদি পরিষ্কার করছেন।
(২)। পরিষ্কার অপারেটিং রুম লেআউট
সাধারণত, একটি আঙুলের আকৃতির মাল্টি-চ্যানেল দূষণ করিডোর পুনরুদ্ধার লেআউট মোড গ্রহণ করা হয়। অপারেটিং রুমের পরিষ্কার এবং নোংরা জায়গাগুলি স্পষ্টভাবে বিভক্ত, এবং মানুষ এবং বস্তুগুলি বিভিন্ন প্রবাহ রেখার মাধ্যমে অপারেটিং রুম এলাকায় প্রবেশ করে। অপারেটিং রুম এলাকাটি সংক্রামক রোগ হাসপাতালের তিনটি জোন এবং দুটি চ্যানেলের নীতি অনুসারে সাজানো উচিত। কর্মীদের পরিষ্কার অভ্যন্তরীণ করিডোর (পরিষ্কার চ্যানেল) এবং দূষিত বাইরের করিডোর (পরিষ্কার চ্যানেল) অনুসারে ভাগ করা যেতে পারে। পরিষ্কার অভ্যন্তরীণ করিডোর একটি আধা-দূষিত এলাকা, এবং দূষিত বাইরের করিডোর একটি দূষিত এলাকা।
(৩)। অপারেটিং এরিয়া জীবাণুমুক্তকরণ
শ্বাস-প্রশ্বাস সংক্রান্ত সমস্যা নেই এমন রোগীরা সাধারণ বিছানা পরিবর্তনকারী কক্ষের মধ্য দিয়ে পরিষ্কার ভেতরের করিডোরে প্রবেশ করতে পারেন এবং পজিটিভ প্রেসার অপারেটিং এরিয়ায় যেতে পারেন। শ্বাস-প্রশ্বাসের রোগীদের দূষিত বাইরের করিডোর দিয়ে নেতিবাচক প্রেসার অপারেটিং এরিয়ায় যেতে হবে। গুরুতর সংক্রামক রোগে আক্রান্ত বিশেষ রোগীরা একটি বিশেষ চ্যানেলের মাধ্যমে নেতিবাচক প্রেসার অপারেটিং এরিয়ায় যান এবং পথে জীবাণুমুক্তকরণ এবং জীবাণুমুক্তকরণ করেন।
৪. আইসিইউ পরিশোধন মান
(১)। পরিচ্ছন্নতার স্তর
আইসিইউ ল্যামিনার ফ্লো ক্লিন রুমগুলিকে সাধারণত ১০০ বা তার বেশি পরিচ্ছন্নতা শ্রেণী পূরণ করতে হয়। এর মানে হল প্রতি ঘনফুট বাতাসে ০.৫ মাইক্রন কণার ১০০টির বেশি থাকা উচিত নয়।
(২)। ধনাত্মক চাপ বায়ু সরবরাহ
আইসিইউ ল্যামিনার ফ্লো পরিষ্কার কক্ষগুলি সাধারণত ইতিবাচক চাপ বজায় রাখে যাতে বাইরের দূষণ ঘরে প্রবেশ করতে না পারে। ইতিবাচক চাপের বায়ু সরবরাহ নিশ্চিত করতে পারে যে পরিষ্কার বাতাস বাইরের দিকে প্রবাহিত হয় এবং বাইরের বাতাস প্রবেশ করতে বাধা দেয়।
(৩)। হেপা ফিল্টার
ওয়ার্ডের বায়ু পরিচালনা ব্যবস্থায় হেপা ফিল্টার থাকা উচিত যাতে ক্ষুদ্র কণা এবং অণুজীব অপসারণ করা যায়। এটি পরিষ্কার বাতাস সরবরাহ করতে সহায়তা করে।
(৪)। সঠিক বায়ুচলাচল এবং বায়ু সঞ্চালন
আইসিইউ ওয়ার্ডে বায়ু চলাচল নিশ্চিত করার জন্য একটি উপযুক্ত বায়ুচলাচল ব্যবস্থা থাকা উচিত এবং পরিষ্কার বাতাসের প্রবাহ বজায় রাখার জন্য নিষ্কাশন ব্যবস্থা থাকা উচিত।
(৫)। সঠিক নেতিবাচক চাপ বিচ্ছিন্নকরণ
কিছু বিশেষ পরিস্থিতিতে, যেমন সংক্রামক রোগে আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসার জন্য, বহিরাগত পরিবেশে রোগজীবাণু ছড়িয়ে পড়া এড়াতে আইসিইউ ওয়ার্ডে নেতিবাচক চাপ বিচ্ছিন্নকরণ ক্ষমতা থাকা প্রয়োজন হতে পারে।
(৬) কঠোর সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা
আইসিইউ ওয়ার্ডকে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ নীতি এবং পদ্ধতি কঠোরভাবে মেনে চলতে হবে, যার মধ্যে রয়েছে ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জামের সঠিক ব্যবহার, সরঞ্জাম এবং পৃষ্ঠতলের নিয়মিত জীবাণুমুক্তকরণ এবং হাতের স্বাস্থ্যবিধি।
(৭)। উপযুক্ত সরঞ্জাম এবং সুযোগ-সুবিধা
রোগীদের উচ্চমানের পর্যবেক্ষণ এবং যত্ন নিশ্চিত করার জন্য আইসিইউ ওয়ার্ডে বিভিন্ন পর্যবেক্ষণ যন্ত্র, অক্সিজেন সরবরাহ, নার্সিং স্টেশন, জীবাণুমুক্তকরণ সরঞ্জাম ইত্যাদি সহ উপযুক্ত সরঞ্জাম এবং সুযোগ-সুবিধা সরবরাহ করা প্রয়োজন।
(৮)। নিয়মিত রক্ষণাবেক্ষণ এবং পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা
আইসিইউ ওয়ার্ডের সরঞ্জাম এবং সুযোগ-সুবিধাগুলি নিয়মিত রক্ষণাবেক্ষণ এবং পরিষ্কার করা প্রয়োজন যাতে সেগুলি স্বাভাবিকভাবে কাজ করে এবং পরিষ্কার থাকে।
(৯) প্রশিক্ষণ এবং শিক্ষা
নিরাপদ এবং স্বাস্থ্যকর কর্মপরিবেশ নিশ্চিত করার জন্য ওয়ার্ডের চিকিৎসা কর্মীদের সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা এবং পরিচালনা পদ্ধতি বোঝার জন্য উপযুক্ত প্রশিক্ষণ এবং শিক্ষা গ্রহণ করা প্রয়োজন।
৫. আইসিইউ-এর নির্মাণ মান
(১). ভৌগোলিক অবস্থান
আইসিইউ-এর একটি বিশেষ ভৌগোলিক অবস্থান থাকা উচিত এবং রোগী স্থানান্তর, পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য সুবিধাজনক স্থানে অবস্থিত হওয়া উচিত এবং নিম্নলিখিত বিষয়গুলি বিবেচনায় নেওয়া উচিত: প্রধান পরিষেবা ওয়ার্ড, অপারেটিং রুম, ইমেজিং বিভাগ, পরীক্ষাগার এবং ব্লাড ব্যাংক ইত্যাদির সান্নিধ্য। যখন অনুভূমিক "প্রক্সিমিটি" শারীরিকভাবে অর্জন করা সম্ভব হয় না, তখন উপরে এবং নীচে উল্লম্ব "প্রক্সিমিটি" বিবেচনা করা উচিত।
(২)। বায়ু পরিশোধন
আইসিইউতে ভালো বায়ুচলাচল এবং আলোর ব্যবস্থা থাকা উচিত। উপর থেকে নীচের দিকে বায়ু প্রবাহের দিকনির্দেশনা সহ একটি বায়ু পরিশোধন ব্যবস্থা থাকা সবচেয়ে ভালো, যা ঘরের তাপমাত্রা এবং আর্দ্রতা স্বাধীনভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। পরিশোধন স্তর সাধারণত ১০০,০০০। প্রতিটি একক ঘরের এয়ার কন্ডিশনিং সিস্টেম স্বাধীনভাবে নিয়ন্ত্রণ করা উচিত। এটি ইন্ডাকশন হাত ধোয়ার সুবিধা এবং হাত জীবাণুমুক্তকরণ ডিভাইস দিয়ে সজ্জিত হওয়া উচিত।
(৩)। নকশার প্রয়োজনীয়তা
আইসিইউর নকশার প্রয়োজনীয়তাগুলি চিকিৎসা কর্মীদের জন্য সুবিধাজনক পর্যবেক্ষণ পরিস্থিতি এবং প্রয়োজনে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগীদের সাথে যোগাযোগের চ্যানেলগুলি সরবরাহ করা উচিত। আইসিইউতে কর্মীদের প্রবাহ এবং সরবরাহ সহ একটি যুক্তিসঙ্গত চিকিৎসা প্রবাহ থাকা উচিত, বিশেষত বিভিন্ন প্রবেশ এবং প্রস্থান চ্যানেলের মাধ্যমে যাতে বিভিন্ন হস্তক্ষেপ এবং ক্রস-ইনফেকশন কমানো যায়।
(৪)। ভবনের সাজসজ্জা
আইসিইউ ওয়ার্ডের ভবন সাজসজ্জায় ধুলো সৃষ্টি না করা, ধুলো জমে না থাকা, ক্ষয় প্রতিরোধ ক্ষমতা, আর্দ্রতা এবং ছত্রাক প্রতিরোধ ক্ষমতা, অ্যান্টি-স্ট্যাটিক, সহজ পরিষ্কার এবং অগ্নি সুরক্ষার প্রয়োজনীয়তার সাধারণ নীতিগুলি অনুসরণ করতে হবে।
(৫) যোগাযোগ ব্যবস্থা
আইসিইউতে একটি সম্পূর্ণ যোগাযোগ ব্যবস্থা, নেটওয়ার্ক এবং ক্লিনিক্যাল তথ্য ব্যবস্থাপনা ব্যবস্থা, সম্প্রচার ব্যবস্থা এবং কল ইন্টারকম সিস্টেম স্থাপন করা উচিত।
(6) । সামগ্রিক বিন্যাস
আইসিইউ-এর সামগ্রিক বিন্যাসের ফলে চিকিৎসা কেন্দ্র যেখানে শয্যা স্থাপন করা হয়, চিকিৎসা সহায়ক কক্ষের ক্ষেত্র, পয়ঃনিষ্কাশন ব্যবস্থার ক্ষেত্র এবং চিকিৎসা কর্মীদের সহায়ক কক্ষের ক্ষেত্র তুলনামূলকভাবে স্বাধীন হওয়া উচিত যাতে পারস্পরিক হস্তক্ষেপ কমানো যায় এবং সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ সহজতর হয়।
(৭) । ওয়ার্ড সেটিং
আইসিইউতে খোলা শয্যাগুলির মধ্যে দূরত্ব ২.৮ মিটারের কম নয়; প্রতিটি আইসিইউতে কমপক্ষে ১৮ মিটার আয়তনের একটি একক ওয়ার্ড থাকে। রোগীর বিশেষ উৎস এবং স্বাস্থ্য প্রশাসন বিভাগের প্রয়োজনীয়তা অনুসারে প্রতিটি আইসিইউতে পজিটিভ প্রেসার এবং নেগেটিভ প্রেসার আইসোলেশন ওয়ার্ড স্থাপন করা যেতে পারে। সাধারণত, ১~২টি নেগেটিভ প্রেসার আইসোলেশন ওয়ার্ড সজ্জিত থাকে। পর্যাপ্ত জনবল এবং তহবিলের শর্তে, আরও একক কক্ষ বা বিভক্ত ওয়ার্ড ডিজাইন করা উচিত।
(8) । মৌলিক সহায়ক কক্ষ
আইসিইউ-এর মৌলিক সহায়ক কক্ষগুলির মধ্যে রয়েছে চিকিৎসকের কার্যালয়, পরিচালকের কার্যালয়, কর্মীদের লাউঞ্জ, কেন্দ্রীয় ওয়ার্কস্টেশন, চিকিৎসা কক্ষ, ওষুধ বিতরণ কক্ষ, যন্ত্র কক্ষ, ড্রেসিং রুম, পরিষ্কারকক্ষ, বর্জ্য শোধনাগার, কর্তব্য কক্ষ, ওয়াশরুম ইত্যাদি। শর্তযুক্ত আইসিইউগুলিতে অন্যান্য সহায়ক কক্ষও সজ্জিত করা যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে প্রদর্শনী কক্ষ, পারিবারিক অভ্যর্থনা কক্ষ, পরীক্ষাগার, পুষ্টি প্রস্তুতি কক্ষ ইত্যাদি।
(9) । শব্দ নিয়ন্ত্রণ
রোগীর কল সিগন্যাল এবং মনিটরিং যন্ত্রের অ্যালার্ম শব্দের পাশাপাশি, আইসিইউতে শব্দ যতটা সম্ভব ন্যূনতম স্তরে কমিয়ে আনা উচিত। মেঝে, দেয়াল এবং ছাদে যতটা সম্ভব ভালো শব্দ নিরোধক ভবনের সাজসজ্জার উপকরণ ব্যবহার করা উচিত।
পোস্টের সময়: জুন-২০-২০২৫